• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ ba - 16/10/2012 - (3,035 lượt xem)

Mổ có giúp hết đau bìu do giãn tĩnh mạch tinh?

tuan….w@gmail.com

Kính thưa Bác sĩ Nguyễn Thành Như!

Em tên là N.T.A, năm nay 36 tuổi đang sống ở Hà Nội, đã có một con trai 12 tuổi.

1. Cách đây 3 tháng em thấy đau tức ở tinh hoàn và đi khám ở BVVĐ thì bác sĩ bảo bị giãn tĩnh mạch tinh (GTMT) hai bên (Phải: 2,6-3,2mm, Trái: 2,0-3,0mm) và cho đơn thuốc uống (có file kết quả kèm theo). Uống hết đơn thuốc không thấy giảm đau, khoảng 1 tháng sau em đến BVĐHYHN khám (có file kết quả kèm theo), lúc này bác sĩ bảo em bị GTMT bên trái kích thước 3,3mm (khác với kết quả của BVVĐ). Em cũng làm tinh dịch đồ, bác sĩ bảo không có vấn đề gì. Nhưng trong thực tế, hàng ngày em đau và tức bên phải rất nhiều, kéo theo đau trên thắt lưng bên phải rất khó chịu. Em hoang mang quá, không biết phải làm gì tiếp theo. Qua một số diễn đàn và tìm hiểu, em biết được Bác sĩ là một trong những chuyên gia hàng đầu về Nam khoa, nên em viết thư này mong Bác sĩ tư vấn giúp em trước khi đi khám và phẫu thuật.

2. Mổ giãn tĩnh mạch tinh xong có đau nữa không Bác sĩ?

P/S: Bác sĩ làm ơn xem giúp em bệnh án đính kèm mail này. Xin chân thành cảm ơn Bác sĩ!

1. Siêu âm không giúp gì trong chẩn đoán giãn tĩnh mạch tinh. Các triệu chứng mà bạn kể cho phép nghĩ nhiều bạn đang bị bệnh này. Bạn cần được một bác sĩ tiết niệu – nam khoa khám trực tiếp bìu, tinh hoàn để biết bạn có bị GTMT hay không.

2. Mổ GTMT sẽ giúp hết đau khá hiệu quả nhưng khoảng 20% vẫn không hết đau do:

a. Vẫn còn bị GTMT (mổ sót).

b. Hội chứng đau tinh hoàn kéo dài.

c. Đau nóng rát bẹn-bìu do mổ làm tổn thương thần kinh cảm giác vùng sinh dục.

Nguyên nhân 2a và 2c là do tay nghề của bác sĩ phẫu thuật và kỹ thuật mổ (mổ không dùng vi phẫu, mổ nội soi hay chỉ mổ trên bẹn). Nếu do nguyên nhân 2a thì bệnh nhân cần được mổ lại để cắt hết các tĩnh mạch sót, do 2b và 2c thì cần mổ để cắt các dây thần kinh cảm giác tinh hoàn.

3. Tôi đã xem hồ sơ bạn gởi. Theo tôi, bạn nên dùng thuốc kháng viêm giảm đau. Mổ chỉ đặt ra khi dùng thuốc vài tuần không hiệu quả.

Thân mến.

TS BS Nguyễn Thành Như