• TS BS Nguyễn Thành Như
• Hỏi - Đáp
• Thứ ba - 01/05/2012 - (3,202 lượt xem)

Sinh tinh kém: thụ tinh trong ống nghiệm hay chờ hồi phục?

Nguyen…20@yahoo.com

Chào bác sĩ!

Vợ chồng cháu đều 25 tuổi, kết hôn năm 2011 nhưng đến nay vẫn chưa có con. Tháng 08/2011, chúng cháu đến khám tại BVTD, kết quả là ông xã bị tinh trùng yếu, thử lần đầu thì có khoảng 1 triệu tinh trùng. Bác sĩ cho về uống thuốc, sau 2 tháng thử lại thì chỉ có vài tinh trùng dị dạng và không di động. Sau đó bác sĩ cho uống thêm 2 tháng nữa, nhưng kết quả vẫn như cũ. Ngày 2/3/2012, chúng cháu tiếp tục đi kiểm tra lại thì vẫn chẳng khá hơn, bác sĩ chẩn đoán là chồng cháu có thể bị bán tắc hoặc suy tinh hoàn và giới thiệu qua BVBD mổ.

Cháu đang phân vân không biết có nên mổ hay không? Chúng cháu định nếu có tinh trùng thì tiến hành làm thụ tinh trong ống nghiệm luôn. Xin bác sĩ tư vấn giúp cháu.

Cảm ơn bác sĩ!

Chào bạn,

Chỉ cần có tinh trùng là vợ chồng bạn có thể làm thụ tinh trong ống nghiệm để có con. Tôi không biết các bạn đã hình dung hết ưu và nhược điểm của thụ tinh trong ống nghiệm chưa. Bạn nên xem thêm thông tin trên namkhoa.com hay sách Nam khoa cho mọi người.

Theo tôi, hai bạn còn rất trẻ thì nên chữa bệnh để tinh trùng hồi phục là hay nhất (trừ khi có lý do gì đặc biệt cần phải có con ngay). Muốn biết chồng bạn có chữa được hay không thì cậu ấy cần đến một bác sĩ Nam khoa khám. Chỉ sau khi khám xong và làm các xét nghiệm cần thiết, bác sĩ mới cho biết cậu ấy nên mổ, nên uống thuốc hay đi làm thụ tinh ống nghiệm luôn.

Chúc hai bạn sớm có tin vui.

TS BS Nguyễn Thành Như

Chào bác sĩ, 

Ông xã cháu vừa mổ tại BVBD: sinh thiết 2 tinh hoàn và cột tĩnh mạch tinh giãn. Tiến hành xét nghiệm tại khoa giải phẫu bệnh của BV Từ Dũ thì kết quả như sau: tinh hoàn phải có tinh trùng trưởng thành nhưng rất ít - tinh hoàn trái có hiện tượng sinh tinh giữa chừng nên không có tinh trùng trưởng thành.

BVBD khuyên bọn cháu nên uống thuốc thêm một thời gian nữa, cháu thì muốn làm TTTON luôn, vì ông xã đã uống thuốc lâu rồi nhưng cũng không khá hơn. Tinh trùng của ông xã cháu trước khi mổ rất ít và yếu.

Theo bác sĩ thì bọn cháu nên chờ thêm một thời gian nữa hay làm TTTON luôn? Hướng điều trị cho ông xã cháu như thế nào để tinh trùng tốt hơn ạ?

Mong sớm nhận được hồi âm của bác sĩ. Cảm ơn bác sĩ rất nhiều.

Chào bạn,

Những trường hợp như của chồng bạn thì nếu mổ đúng kỹ thuật, sau 1-2 năm sẽ có 30% có tinh trùng trở lại trong tinh dịch và một nửa trong số đó có con tự nhiên, nửa còn lại cần thụ tinh trong ống nghiệm. Vấn đề bây giờ là tùy thuộc tuổi của người vợ. Nếu người vợ dưới 30 tuổi thì nên chờ 1-2 năm xem sao. Nếu trong khoảng 30-34 tuổi thì chờ khoảng 1 năm. Còn nếu vợ từ 35 tuổi trở lên thì thời gian rút ngắn lại nữa, chỉ chờ khoảng 6 tháng. Nếu sau 6 tháng chưa thấy có tinh trùng lại trong tinh dịch thì mới nên làm thụ tinh trong ống nghiệm với tinh trùng được mổ lấy từ tinh hoàn. Bạn cần lưu ý, như trường hợp của ông xã bạn, có 25% khả năng khi mổ tinh hoàn tìm tinh trùng để thụ tinh trong ống nghiệm thì lại không tìm thấy tinh trùng nếu dùng kỹ thuật TESE; còn nếu dùng kỹ thuật microTESE thì 100% tìm có tinh trùng. Vợ chồng bạn còn trẻ, mới 25 tuổi thì theo tôi nên chờ thêm 1-2 năm nữa.

Thân mến

TS BS Nguyễn Thành Như